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玩脑力游戏能延平缓防备老年痴呆吗?

今天是“国际阿尔茨海默病日”,本年的主题是“让咱们谈谈痴呆症”。

在当今国际,痴呆症对家庭的影响之广泛不亚于癌症。对老龄化和低出生率的国家来说,更是处于该病大规划迸发的边际。有什么办法能够尽早延平缓防备吗?

英国神经科学家约瑟夫·杰贝利长时刻致力于研讨阿尔茨海默病,并进行了许多实地调研和访谈。在他编撰的新书——《寻觅回忆:与阿尔茨海默病反抗》第12章中,作者尽力答复了脑力练习是否有助于对立阿尔茨海默病这一很实践的问题。一同,他也向读者描绘了一位日本医师忘我求索的进程。

本书既有扣人心弦的科学研讨故事,又有头条新闻背面的惊人内情。2018年2月17日,在承受美国哥伦比亚广播公司采访时,杰贝利博士标明:医治阿尔茨海默病的实在疗法是倒推,是更早的确诊医治。此外他还向读者共享了远在冰岛、印度等地的调研所带来的启示和洞见。

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美国哥伦比亚广播公司对杰贝利博士的采访视频来历,请点击“观看视频”。

Q:是什么促进你展开了个人的研讨旅程?

A:我对阿尔茨海默病的爱好源自祖父的患病阅历。当我十几岁的时分,他正在阅历阿尔茨海默病。像许多人相同,我想知道终究产生了什么,这种疾病是什么,在祖父身上产生了什么,咱们怎么能阻挠它,这便是我为什么对这个范畴产生了爱好。后来我决议写这本书,向群众供给一份咱们在该范畴研讨的可评价性的陈述,关于研讨的前史、到达意图的手法以及将来的走向。

Q:估量到2050年,阿尔茨海默病将替代癌症成为国际上第二大的致死原因,影响着全球数百万人。那么阿尔茨海默病和痴呆症有什么区别呢?

A:“痴呆症”描绘了你在阿尔茨海默病患者身上看到的一系列症状,如回忆损失、方向感损失、混杂、一般思维才能的问题。但阿尔茨海默病描绘了痴呆症的潜在的疾病进程。因而就比方仅说一个人患痴呆症,就好像只说他患有癌症,而没有确认他患有何种癌症。所以阿尔茨海默病仅仅一种类型的痴呆症,就像癌症有不同类型。

Q:你追溯了阿尔茨海默病的来源和前史,你以为这些年来群众对阿尔茨海默病的情绪产生了多大改动?

A:改动巨大。书中包含的相关数据显现,咱们已根本从惊骇和冷酷转变为了解和期望。当德国精力科医师艾罗斯·阿尔茨海默博士在1906年描绘这个疾病时,更多的是被同行疏忽了。由于将大脑的生物表征与行为表现联络起来的主意在其时是一个生疏概念,尽管现在已不是。因而过了很长时刻,研讨者才总算意识到这个问题。在60-70年代,阿尔茨海默病被一些超棒的精力科医师从头发现,如匈牙利人马丁·罗斯和英国显微镜学家迈克尔·基德。从那时起,人们对阿尔茨海默病的知道才得到实在觉悟,并开端了解它是一个疾病进程,是咱们应当处以科学和理性对待的,就像知道癌症相同。

Q:当你谈到前期的科学预警时,你举了一些人放错钥匙就不知所措的比方,然后你以为不应为这种行为心惊胆战,而是要在记不起钥匙是用来干什么时引起注重。

A:正是如此,忘掉你的车钥匙、你的眼镜在哪里是正常不过的。跟着年岁的添加,每个人每天都会忘掉,你或许没有用心记,或许或许有点累。而当你看到钥匙和眼镜,却忽然问自己“这些是什么”,当这种疑问出现时,才预示着一些愈加险峻的东西,预示着你真的应当引起注重,应该去看医师。

Q:而活动性的损失也是一个前期痕迹。

A:是的,方向性的损失。上一年一些超卓的研讨显现,其实践上是最前期痕迹之一,乃至或许产生在回忆损失前,方向性的损失或许是最早的痕迹之一。

Q:你谈到咱们怎么从惊骇走向期望。现在咱们离技能的打破还有多远?

A:最达观的估量,也是我这个天然生成达观者比较认同的,10到20年之间,咱们至少会在一个有用的医治办法上获得打破,由于咱们实在需求做的便是把发现病症的年岁往前推。阿尔茨海默病的疗法实践上并不像许多人所想,实在的疗法是倒推,是更早的确诊医治,假如咱们能提前一年确诊医治,到2030年将削减900万例。假如咱们能提前5年,那全球4600万阿尔茨海默病患者将削减一半。所以咱们只需求把它推回去,改动疾病的进程,让受害者永久不阅历这些疾病的症状。

Q:是啊,倒推意味着患者不再死于阿尔茨海默病。

A:是的,能够天然逝世。不会在终究几年阅历这些毁灭性的进程。

Q:那倒推该怎么完结?疫苗?修正?医治?是一种像治好糖尿病患者相同的缓慢医治吗?

A:是的,这将会日益成为有必要性的尽早医治。咱们知道阿尔茨海默病是一个长达数十年的疾病进程,实践上得10年乃至20年才干看到症状,因而,现在科学家们正在寻觅前期的标志性痕迹,例如脊髓液、血液,乃至是眼睛,并企图在中年发现疾病,下降日后患病危险,致使彻底搬运病程。

Q:为了研讨你去了冰岛、哥伦比亚和印度,详细做了什么?

A:是的,为编撰这本书我的确跑了挺远。我从根本上意识到,作为一名科学家,真的应该竭尽全力。谁会料到冰岛有一群人对阿尔茨海默病有基因免疫力,谁会料到印度有些农人社区,居民的日子方法能够维护他们免受阿尔茨海默病的影响,谁会想到有一些哥伦比亚患者早已研讨阿尔茨海默病,提醒其病因。因而,咱们的确需求扩展怎么治好该病的研讨,由于这是一种比咱们之前幻想的更为杂乱的疾病。这便是我作为一个科学家从中找寻的办法。咱们应该广泛搜索。

Q:这是一本引人入胜的书——《寻觅回忆:抗击阿尔茨海默病》,谢谢加贝利博士的共享。

A:谢谢。

玩游戏能延平缓防备老年痴呆吗?

所有人都会赏识和赞赏有丰硕成果的研讨。研讨的艰苦在于当成果不明朗和原因不明确的时分,仍坚持不懈的尽力。

——《仍然爱丽丝》(莉萨·吉诺瓦)

撰文 | Joseph Jebelli

翻译 | 祁仲夏、曾辉

41岁的日本医师川岛隆太从2001年就开端研讨视频游戏对大脑的影响。川岛曾在瑞典卡罗林斯卡研讨院进行过神经科学研讨,现在上任于日本东北大学。他从一开端就确定功用性脑成像是他酷爱的行当。对他而言,能够在屏幕上亲眼看到思维活动转换为大脑瞬间印象的改动,是一种难以抵抗的引诱。功用性脑成像简直便是一张活生生的大脑镜像地图,被调查者对外界的各种反响都会像镜子里的印象相同反映在大脑功用图画中。两年后,川岛出书了一本满是各种奇奇怪怪卡通人物的书,这些人物做出各种日常行为动作,人物周围则是对应的大脑功用成像图。这本书里还有简略的心算、各种谜题答复和小检验等。就像书中明确指出的那样,这些内容旨在“协助康复大脑的生机,并将大脑功用提升到更高水平”。川岛的愿望是将大脑健康保健变成一项“社会公益”工作。在2005年,能够说他完结了愿望。闻名的日本任天堂游戏公司发布了由他开发的视频游戏“脑力练习”,这款游戏掀起了一股全球的游戏热潮。

我一向不太擅长川岛这款闻名的游戏。当听到宣传说玩这些游戏能够防备阿尔茨海默病,着实让我有些惊奇。我觉得人们乃至都不会认同玩电子游戏会有助健康,更甭说什么玩游戏能够防病治病了。但不论你信任与否,在曩昔的十多年里,日本各地数以千计的养老院一向用这些游戏作为防备阿尔茨海默病的一种手法,这其实也是没有办法的办法。

大略看看日本人口统计数据就会知道其间的原因。现在日本这个东亚岛国是全球人口老龄化最严峻的国家,有近三分之一的人口年岁超越65岁,到2055年这个数字将到达40%。在这期间,由于有名的低出生率,日本人口估量将从1.27亿降至9000万。一同,日本正处于失智症大规划迸发的边际。鉴于如此严峻的局势,日本卫生部部长曾宣布呼吁,到2025年前要添加100万外来护理和老年人护理人员。

话说回来,玩那游戏真的对大脑管用吗?川岛以为的确有用果。“我信任不论是儿童仍是白叟,大脑都仍是那个大脑。”他坐在我对面说道。此刻咱们就坐在日本北部仙台市东北大学川岛的工作室里。我对用电脑游戏来医治阿尔茨海默病这个奇特的主意十分感爱好,感觉不能错失和他面对面沟通的时机。“我知道大脑功用会跟着变老产生天然减退,但我以为经过‘脑力练习’至少能够在必定程度使认知功用得以坚持。”“会对阿尔茨海默病患者有用吗?”我问道。“当然!”川岛答复说,他对我问的这个问题简直感到惊奇。他告诉我,有超越3万人在运用“脑力练习”这款游戏,在养老院中的运用效果十分好。“事实上,人们常请我去那些养老院观赏。他们说游戏带来了令人难以置信的改动。我起先并不信任,感觉不像是真的,不过是随便说说算了。但后来我到了养老院才知道这是真的。一些患者从前除了睡觉什么也不做,醒着的时分就坐在轮椅上,现在他们乃至能做些简略的算术题了。”

我忍不住被川岛所感动。他身着一件黑色长西装,规整干练,看上去比他62岁的实践年岁年青20岁。川岛情绪安静温文,我很快就意识到平缓的情绪背面,是他肯定的自傲。尽管他的游戏创造引来许多质疑,一些同行乃至对他以“骗子”相等。这些观点一点点不能改动他的初衷。他并非企图以游戏治好阿尔茨海默病,仅仅在测验新的办法,异乎寻常的办法。这些办法或许真的会起效果,能细微推迟患者病情恶化。

川岛工作室里最招引我的便是他的书架,书本和任天堂DS游戏各占去约一半的空间。他还拿下来一部游戏给我看。“这是任天堂的‘注意力会集练习’游戏,超难。在日本,它也被称为‘魔鬼练习’。”他还指给我看封面上的一张相片,一幅川岛自己的头像漫画。“看,我成魔鬼啦!”他笑着大声说道。

“的确,对现已患上失智症的人来说这有点太难了。我现在更感爱好的是怎么防备失智症。你知道四五十岁之后,β-淀粉样蛋白和tau蛋白就现已开端在脑中堆集,所以我信任咱们有必要在40岁之前定时进行脑力练习。”

在与川岛会晤之前,我仔细研讨了一下所谓认知练习的科学根据。一些研讨者以为活跃的影响来自霍桑效应 (Hawthorne effect) 或所谓的调查者效应,即当人们知道自己在被他人调查时,他们会产生行为改动。例如测验者在心中默念一些要求完结的标题或许会进步他们的测验得分,但这并不标明他们的认知才能在实践上有所改进。也有研讨者以为在人的一生中,大脑一直具有可塑性,只不过是咱们还没有开宣布适宜的东西来研讨日常活动对大脑的影响。

英国阿尔茨海默病协会在2009年9月赞助了一项触及13000多人的大规划试验。这项试验发现,认知练习对50岁以下的人没有任何显着效果,但对60岁以上的人而言,六个月内每天进行五次10分钟左右的练习会对他们完结日常活动有所协助。这些日常活动包含购物,记住要做的工作,办理家庭财政等。研讨人员宣称,这样的改进效果能够持续长达5年。关于70多岁的人类大脑来讲,这个试验显现,认知练习能够增进在前额叶皮质的血流量,加强大脑两半球之间的神经衔接。额叶皮质这个区域与人类思维联络严密,乃至被有的研讨者称为“孕育人类文明的器官”。认知练习真能防备阿尔茨海默病吗?现在的答案是咱们还不清楚。一些研讨标明它或许有效果。例如,美国的一个研讨小组花了五年的时刻对700名年岁超越65岁的人进行调查,在2012年宣布了他们的研讨成果。他们发现那些常常玩填字或拼图游戏,或是玩棋牌类游戏的人,患阿尔茨海默病的概率下降了47%。但这项研讨的规划甚小,发现的实在性也令许多人质疑。

咱们还能够看看下面由认知神经心理学家安德烈·阿莱曼在2014年写下的一段话:“认知练习练习的是大脑才能,包含回忆力、注意力和思维才能等......往往十分详细,而阿尔茨海默病中大脑功用的阑珊是全方位的。假如做许大都独谜题,人们会变得擅长于数独填数,但大脑在其他方面的才能并不必定会得到练习,也不会变得更敏锐。”

川岛着重,尽管“脑力练习”游戏背面的研讨仍处于前期阶段,可是他深信这些游戏能对大脑产生巨大的影响。“咱们知道大脑的活动练习能激活前额叶皮质”,他说,“而前额叶皮质在高档认知功用,比方回忆、注意力和决议计划中起着要害效果。假如咱们能以一种方法来影响前额叶皮质,它的根本功用就会得到改进。当然这还仅仅我的猜测罢了。”

我觉得这个猜测听起来很合理,足以使我从头搬出旧游戏机,在40岁之前开端花些时刻练习自己的大脑。日本是电玩游戏者的圣地,我感到“脑力练习”不仅仅是风趣的游戏,它还意味着一个有方针又不断发展立异的科技产业。事实上,川岛正在测验运用神经反应试验来剖析游戏的神经学效应。他所谓的神经反应试验便是一个人在玩游戏的一同,还能够在电脑屏幕上看到自己的大脑活动,经过集合于游戏的不同内容来完结操控大脑特定的活动形式。任天堂公司必定会持续亲近重视川岛的研讨进展,这也是情理之中的事。川岛并不是一个自卖自夸的人。他从前回绝出售他的创造,即使对方出价1500万欧元。相同,他也没有将3000万美元的专利运用费据为己有。“我妻子因而对我很有定见。”他咧嘴笑着对我说。“为什么你会回绝这些大笔收入呢?”我觉得难以置信。

他耸耸肩,说道:“我觉得这些钱不归于我。我仅仅大学的一名工作人员,做我的研讨。我的薪酬是由日本的纳税人付出的,所以我觉得这些钱应该归于大学。”

川岛将游戏开发收益用于他在日本东北大学的研讨。他手下有一群40岁左右年富力强的神经科学家,进和秋良便是其间的两位。他们领着我去坐落川岛工作室对面修建里的试验室观赏。试验室里刷得洁白,里边有小鼠在做“脑力练习”。这并非是让小鼠打游戏。他们规划了一个很奇妙的模拟试验。首要,小鼠住在光溜溜什么也没有的笼子里,简直没有什么能够让它们的大脑产生振奋。然后,它们被搬到一个“内容丰厚”的笼子里,里边装着各种玩具,通道、多级台阶和迷宫。秋良每周将迷宫替换三次,坚持小鼠对环境的新鲜感。然后,秋良运用专门的迷你MRI机器来调查它们的大脑改动。“我在寻觅小鼠大脑具有可塑性的依据,”他讲道,“便是大脑结构和不同部位之间的衔接改动。”令人惊奇的是,每次秋良用丰厚风趣的环境练习小鼠时,它们的大脑体积便会增大。要害的一点是,不论年岁大的小鼠仍是患阿尔茨海默病的转基因小鼠都会产生这种改动。

秋良以为,这种状况或许和别的一个被称为“脑储藏”的理论有联络。这个理论由美国老年学研讨者詹姆斯·莫迪默提出。他以为每个大脑都具有对立智力阑珊的才能,这种才能与结构上的损害无关,取决于人们在一生中遭到的良性精力影响的多少。这种良性影响越多,大脑储藏的抗逆才能就越大。他信任这便是有的人大脑中尽管有斑块集合却没有失智症产生的原因。

在1990年,莫迪默和流行病学家戴维·斯诺登一同研讨了一群高龄修女的“大脑储藏”。这些受教育程度很高的修女日子于明尼苏达州曼卡托的圣母院修女会。斯诺登以为这些修女是试验的最抱负人选。她们的日子组织规整划一,饮食和练习又极端规则,这十分有助于扫除各种随机因素的影响,然后能够将研讨专心于教育的效果。修女们一丝不苟地记载下她们的日子,意味着斯诺登能够获取追溯到19世纪后期的一些医疗和前史记载。这些记载包含修女们20多岁刚进修道院时就写下的自传性文集。经过剖析这些文章的语法和语义杂乱度,斯诺登发现文会集体现的杂乱度,也便是被他命名为“思维密度”,与阿尔茨海默病患病危险亲近相关。

例如,相同是描绘兄弟姐妹,一位修女写道:“家里有10个孩子,6个男孩,4个女孩。其间两个男孩现已死了。”而别的一位修女则写道:“家里从开端一男一女,两个小孩开端渐渐长大,终究到达8个......在我上四年级时,死神来到我的家庭带走了我最深爱的弟弟,卡尔。其时他才只要一岁半。”在这两位修女中,第一位患阿尔茨海默病的或许性会更高。

简直难以想象的是,在“思维密度”较低的修女中,有90%后来患上了阿尔茨海默病。仅凭这些60多年前写的文章,斯诺登就能够猜测哪些修女会患病,其准确率竟高达80%。

这项“修女研讨”的惊人发现一宣布便引起了颤动,巨细媒体竞相报导。《年代》杂志乃至将一位修女作为封面人物,并附上诱人的标题:“不论你信任与否,这位91岁的修女能协助你打败阿尔茨海默病”。正如斯诺登在《高雅地老去》 (Aging with Grace) 一书中写道:

现在咱们知道大脑一直都具有改动和成长的才能。毋庸置疑,大脑成长的大部时刻都产生在咱们生命开端的那些年......有爸爸妈妈问我是否应该给他们的孩子播映莫扎特的音乐,是否购买贵重的教育玩具,是否制止看电视,或是否让他们早点开端运用电脑等。我都会用相同的答案答复他们......“读书给你的孩子”。假如“脑储藏”实在存在的话,它应该会是一种发育现象,能够终身为神经系统供给维护。

在川岛看来,在成年期持续进行大脑练习并不为迟。跟着阿尔茨海默病患者人数在日本迅速添加,川岛的任务比以往任何时分都愈加火急。“我的抱负是能成功防备这种疾病。”当我向他离别时,他说,“那也是我的期望,我的愿望。”

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